ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ

Οστεονέκρωση γόνατος και ο ρόλος της Φυσικοθεραπείας

•
•, ,
•233 comments

Η οστεονέκρωση γόνατος είναι μία σοβαρή πάθηση, που μπορεί να προκαλέσει προοδευτική φθορά της άρθρωσης και σημαντική μείωση της κινητικότητας. Πρόκειται για μία κατάσταση κατά την οποία διαταράσσεται η αιμάτωση ενός τμήματος του οστού, οδηγώντας τελικά σε νέκρωση του οστικού ιστού. Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε οστό του σώματος, το γόνατο είναι από τις περιοχές που επηρεάζονται συχνότερα, κυρίως στο έσω μηριαίο κόνδυλο.

Η φυσικοθεραπεία, τόσο στην αρχική φάση όσο και κατά τη διάρκεια ή μετά από ενδεχόμενη χειρουργική παρέμβαση, είναι σημαντική για τη βελτίωση της λειτουργικότητας, στον έλεγχο του πόνου και στην καθυστέρηση της επιδείνωσης της πάθησης.

Τι είναι η οστεονέκρωση γόνατος;

Η οστεονέκρωση του γόνατος προκαλείται όταν η αιματική ροή σε κάποιο τμήμα του οστού μειώνεται ή διακόπτεται πλήρως, με αποτέλεσμα η συγκεκριμένη περιοχή να μην μπορεί να αναγεννηθεί φυσιολογικά. Αυτό οδηγεί σταδιακά σε αποδυνάμωση του υποχόνδριου οστού, κατάρρευση της άρθρωσης και δευτερογενή οστεοαρθρίτιδα, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Η νόσος μπορεί να είναι είτε ιδιοπαθής (χωρίς εμφανή αιτία), είτε να σχετίζεται με συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου. Συνήθως εμφανίζεται στο ένα από τα δύο γόνατα, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις όπου επηρεάζονται και τα δύο.

Τι προκαλεί την οστεονέκρωση γόνατος;

Η αιτία της οστεονέκρωσης γόνατος δεν είναι πάντοτε σαφής. Στην ιδιοπαθή μορφή, συχνά αφορά γυναίκες άνω των 55 ετών, χωρίς ιστορικό τραυματισμού. Ωστόσο, υπάρχουν και δευτεροπαθείς μορφές που σχετίζονται με συγκεκριμένες παθολογικές ή εξωγενείς αιτίες, όπως:

  • Κατάχρηση κορτικοστεροειδών ή μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή με στεροειδή.
  • Κατάχρηση αλκοόλ, η οποία επηρεάζει την αγγείωση του οστού.
  • Δρεπανοκυτταρική αναιμία ή άλλες αιματολογικές διαταραχές.
  • Τραυματισμός ή κάκωση στην άρθρωση του γόνατος (π.χ. κάταγμα, ρήξη μηνίσκου).
  • Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή άλλες αγγειακές διαταραχές που εμποδίζουν την ομαλή αιμάτωση.
  • Μεταμοσχεύσεις ή καταστάσεις με αυξημένη ενδοοστική πίεση.
  • Aκτινοθεραπεία
  • Aυτοάνοσα νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. 

Η σταδιακή διακοπή της αιμάτωσης δημιουργεί ένα “σιωπηλό” περιβάλλον καταστροφής, το οποίο εξελίσσεται σταδιακά και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές λειτουργικές επιπτώσεις, αν δεν αναγνωριστεί και δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως.

Τα συμπτώματα της οστεονέκρωσης γόνατος

Η οστεονέκρωση γόνατος συνήθως εκδηλώνεται με προοδευτικό πόνο στο γόνατο, που επιτείνεται με τη βάδιση ή την άσκηση και μειώνεται με την ανάπαυση. Αρχικά ο πόνος εντοπίζεται στο έσω ή έξω διαμέρισμα του γόνατος, ανάλογα με το σημείο της βλάβης.

Καθώς εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν:

  • Πόνος κατά τη διάρκεια της νύχτας ή ακόμη και σε ηρεμία.
  • Δυσκαμψία ή “πιάσιμο” του γόνατος κατά τις πρώτες κινήσεις.
  • Ελάττωση της τροχιάς κίνησης και περιορισμός στη λειτουργικότητα.
  • Οίδημα ή ευαισθησία κατά την πίεση.
  • Ασυμμετρία κατά τη βάδιση και δυσκολία στην πλήρη φόρτιση του ποδιού.

Στα προχωρημένα στάδια, η νέκρωση οδηγεί σε κατάρρευση της επιφάνειας της άρθρωσης, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί δευτερογενής οστεοαρθρίτιδα, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω τη λειτουργία της άρθρωσης.

οστεονέκρωση γόνατος man in knee pain

Διάγνωση της πάθησης

Η έγκαιρη διάγνωση της οστεονέκρωσης γόνατος είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς τα πρώτα στάδια μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά. Η διάγνωση βασίζεται σε συνδυασμό κλινικής αξιολόγησης, με εντοπισμό πόνου, περιορισμένης κίνησης και ιστορικού πιθανών παραγόντων κινδύνου, και απεικονιστικών εξετάσεων, όπως ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και σπινθηρογράφημα.

Τρόποι αντιμετώπισης της οστεονέκρωσης γόνατος

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, το επίπεδο δραστηριότητάς του και την έκταση της βλάβης.

Στα πρώιμα στάδια, η προσέγγιση είναι συντηρητική και περιλαμβάνει:

  • Αποφόρτιση της άρθρωσης (για παράδειγμα με χρήση βακτηριών και περιορισμό δραστηριοτήτων).
  • Φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση του πόνου.
  • Φυσικοθεραπεία για ενδυνάμωση των υποστηρικτικών μυών και διατήρηση του εύρους κίνησης.

Σε προχωρημένα στάδια, όπου παρατηρείται κατάρρευση της αρθρικής επιφάνειας, ενδέχεται να απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση, όπως αρθροσκοπική αποσυμπίεση, οστεοτομία ή ακόμη και ολική αρθροπλαστική του γόνατος.

Ο ρόλος της φυσικοθεραπείας στην οστεονέκρωση γόνατος

Η φυσικοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι τόσο της συντηρητικής όσο και της μετεγχειρητικής διαχείρισης της οστεονέκρωσης γόνατος. Ο ρόλος της εστιάζει στην ανακούφιση του πόνου, στη διατήρηση ή αποκατάσταση της κινητικότητας και στην αποφυγή περαιτέρω επιβάρυνσης της άρθρωσης.

Κατά την πρώιμη φάση, στόχοι της θεραπείας είναι:

  • Η μείωση της φλεγμονής.
  • Η διατήρηση της κινητικότητας μέσω ήπιων ασκήσεων διάτασης και τροχιάς κίνησης.
  • Η ενδυνάμωση των μυών του τετρακεφάλου, των οπισθίων μηριαίων και των γλουτιαίων, χωρίς φόρτιση της άρθρωσης.

Σε περιπτώσεις που απαιτείται χειρουργική παρέμβαση, η φυσικοθεραπεία μετά την επέμβαση εστιάζει:

  • Στην αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης.
  • Στην προοδευτική φόρτιση του γόνατος.
  • Στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας με σκοπό την επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες.

Ο φυσικοθεραπευτής σχεδιάζει εξατομικευμένο πρόγραμμα ανάλογα με το στάδιο της πάθησης, τις ιατρικές οδηγίες και τους λειτουργικούς στόχους του ασθενούς, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει:

  1. Φυσικά μέσα (παγοθεραπεία, θερμοθεραπεία, ηλεκτροθεραπεία, laser, υπέρηχο, στοχευμένες ραδιοσυχνότητες, biofeedback, μαγνητικό διεγέρτη, κρουστικό υπέρηχο)
  2. Κινησιοθεραπεία (διατάσεις, ασκήσεις ενδυνάμωσης, ασκήσεις με έμφαση στην ιδιοδεκτικότητα και στην κιναισθησία)
  3. Περίδεση (Kinesio taping)
  4. Βελονισμός (dry needling)
  5. Εκπαίδευση του ασθενή και ενημέρωση για την παθολογία του καθώς και για τις δραστηριότητες που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα ή να τον επιβαρύνουν περισσότερο
  6. Θεραπευτική άσκηση (λειτουργική επανεκπαίδευση, ασκήσεις νευρομυϊκού συντονισμού).
  7. Συμβουλές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη ενδεχόμενης επιδείνωσης.

Η οστεονέκρωση γόνατος είναι μια πάθηση που απαιτεί άμεση αναγνώριση και συντονισμένη θεραπευτική προσέγγιση. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη διαχείριση μπορούν να αποτρέψουν την εξέλιξη της βλάβης και να μειώσουν σημαντικά την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Η φυσικοθεραπεία αποτελεί βασικό εργαλείο σε κάθε στάδιο της νόσου. Μέσω της ελεγχόμενης κίνησης, της ενδυνάμωσης και της λειτουργικής αποκατάστασης, συμβάλλει ουσιαστικά στη μείωση του πόνου, στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και στην επαναφορά της κινητικότητας.

Previous PostNext Post

Related Posts

παραπληγία cover

Παραπληγία και ο ρόλος της Φυσικοθεραπείας

•August 4, 2025•
σύνδρομο Pickwick cover

Σύνδρομο Pickwick και η συμβολή της Φυσικοθεραπείας

•August 4, 2025•
233 Responses
  1. click here

    Your blog is a shining example of excellence in content creation. I’m continually impressed by the depth of your knowledge and the clarity of your writing. Thank you for all that you do.

  2. more info

    I was recommended this website by my cousin I am not sure whether this post is written by him as nobody else know such detailed about my difficulty You are wonderful Thanks

  6. click here

    Your writing is a true testament to your expertise and dedication to your craft. I’m continually impressed by the depth of your knowledge and the clarity of your explanations. Keep up the phenomenal work!

  7. Visit now

    Simply wish to say your article is as amazing The clearness in your post is just nice and i could assume youre an expert on this subject Well with your permission let me to grab your feed to keep updated with forthcoming post Thanks a million and please carry on the gratifying work

  8. click here

    Your writing has a way of resonating with me on a deep level. I appreciate the honesty and authenticity you bring to every post. Thank you for sharing your journey with us.

  9. Visit now

    Simply desire to say your article is as surprising The clearness in your post is simply excellent and i could assume you are an expert on this subject Fine with your permission let me to grab your feed to keep up to date with forthcoming post Thanks a million and please carry on the gratifying work

  11. Visit now

    Your blog has become an indispensable resource for me. I’m always excited to see what new insights you have to offer. Thank you for consistently delivering top-notch content!

  12. click here

    Thank you for the auspicious writeup It in fact was a amusement account it Look advanced to far added agreeable from you However how can we communicate

  15. Visit now

    I’ve been following your blog for quite some time now, and I’m continually impressed by the quality of your content. Your ability to blend information with entertainment is truly commendable.

  17. more info

    What i dont understood is in reality how youre now not really a lot more smartlyfavored than you might be now Youre very intelligent You understand therefore significantly in terms of this topic produced me personally believe it from a lot of numerous angles Its like women and men are not interested except it is one thing to accomplish with Woman gaga Your own stuffs outstanding Always care for it up

  19. Delilah Ondricka

    Just wish to say your article is as surprising The clearness in your post is just cool and i could assume youre an expert on this subject Fine with your permission allow me to grab your RSS feed to keep updated with forthcoming post Thanks a million and please keep up the enjoyable work

  20. Shanie Balistreri

    Normally I do not read article on blogs however I would like to say that this writeup very forced me to try and do so Your writing style has been amazed me Thanks quite great post

  22. Eloisa Will

    Wow superb blog layout How long have you been blogging for you make blogging look easy The overall look of your site is magnificent as well as the content

  23. Phoebe Nitzsche

    Fantastic beat I would like to apprentice while you amend your web site how could i subscribe for a blog site The account helped me a acceptable deal I had been a little bit acquainted of this your broadcast offered bright clear concept

  24. Richie Kozey

    Your passion for your subject matter shines through in every post. It’s clear that you genuinely care about sharing knowledge and making a positive impact on your readers. Kudos to you!

  25. Zion Leffler

    Your writing has a way of resonating with me on a deep level. I appreciate the honesty and authenticity you bring to every post. Thank you for sharing your journey with us.

  26. Drew Sipes

    Thank you for the auspicious writeup It in fact was a amusement account it Look advanced to far added agreeable from you However how can we communicate

  27. Jennyfer Leannon

    Thanks I have recently been looking for info about this subject for a while and yours is the greatest I have discovered so far However what in regards to the bottom line Are you certain in regards to the supply

  28. Ozzie Dooley

    I do agree with all the ideas you have introduced on your post They are very convincing and will definitely work Still the posts are very short for newbies May just you please prolong them a little from subsequent time Thank you for the post

  29. Name Schimmel

    Your blog is a constant source of inspiration for me. Your passion for your subject matter is palpable, and it’s clear that you pour your heart and soul into every post. Keep up the incredible work!

  31. Tierra Mosciski

    I am not sure where youre getting your info but good topic I needs to spend some time learning much more or understanding more Thanks for magnificent info I was looking for this information for my mission

  32. Jayce Rogahn

    Hi my family member I want to say that this post is awesome nice written and come with approximately all significant infos I would like to peer extra posts like this

  33. Jovan Wilderman

    certainly like your website but you need to take a look at the spelling on quite a few of your posts Many of them are rife with spelling problems and I find it very troublesome to inform the reality nevertheless I will definitely come back again

  35. Gunnar Pouros

    What i dont understood is in reality how youre now not really a lot more smartlyfavored than you might be now Youre very intelligent You understand therefore significantly in terms of this topic produced me personally believe it from a lot of numerous angles Its like women and men are not interested except it is one thing to accomplish with Woman gaga Your own stuffs outstanding Always care for it up

  37. Neal Hoeger

    I have been surfing online more than 3 hours today yet I never found any interesting article like yours It is pretty worth enough for me In my opinion if all web owners and bloggers made good content as you did the web will be much more useful than ever before

  38. Rashad McKenzie

    What i do not understood is in truth how you are not actually a lot more smartlyliked than you may be now You are very intelligent You realize therefore significantly in the case of this topic produced me individually imagine it from numerous numerous angles Its like men and women dont seem to be fascinated until it is one thing to do with Woman gaga Your own stuffs nice All the time care for it up

  39. Meaghan Conroy

    I have read some excellent stuff here Definitely value bookmarking for revisiting I wonder how much effort you put to make the sort of excellent informative website

  40. Baron Herzog

    Simply desire to say your article is as surprising The clearness in your post is simply excellent and i could assume you are an expert on this subject Fine with your permission let me to grab your feed to keep up to date with forthcoming post Thanks a million and please carry on the gratifying work

  41. Rosalind Jones

    Your blog is like a beacon of light in the vast expanse of the internet. Your thoughtful analysis and insightful commentary never fail to leave a lasting impression. Thank you for all that you do.

  42. Van Terry

    Your blog is a testament to your dedication to your craft. Your commitment to excellence is evident in every aspect of your writing. Thank you for being such a positive influence in the online community.

  43. Sherman Dickinson

    of course like your website but you have to check the spelling on several of your posts A number of them are rife with spelling issues and I in finding it very troublesome to inform the reality on the other hand I will certainly come back again

  44. Damien Rath

    I do trust all the ideas youve presented in your post They are really convincing and will definitely work Nonetheless the posts are too short for newbies May just you please lengthen them a bit from next time Thank you for the post

  45. Lera Volkman

    I have read some excellent stuff here Definitely value bookmarking for revisiting I wonder how much effort you put to make the sort of excellent informative website

  46. Savion Gleichner

    Your blog is a treasure trove of valuable insights and thought-provoking commentary. Your dedication to your craft is evident in every word you write. Keep up the fantastic work!

  47. Maxwell Willms

    Your blog is a constant source of inspiration for me. Your passion for your subject matter is palpable, and it’s clear that you pour your heart and soul into every post. Keep up the incredible work!

  49. Guadalupe Prohaska

    My brother recommended I might like this web site He was totally right This post actually made my day You cannt imagine just how much time I had spent for this information Thanks

  51. Anderson Wisozk

    I loved as much as youll receive carried out right here The sketch is attractive your authored material stylish nonetheless you command get bought an nervousness over that you wish be delivering the following unwell unquestionably come more formerly again as exactly the same nearly a lot often inside case you shield this hike

  52. Stephon Johnson

    I do agree with all the ideas you have introduced on your post They are very convincing and will definitely work Still the posts are very short for newbies May just you please prolong them a little from subsequent time Thank you for the post

  53. Haylee Roberts

    Hi Neat post Theres an issue together with your web site in internet explorer may test this IE still is the marketplace chief and a good component of people will pass over your fantastic writing due to this problem

  54. Omari Pfeffer

    What i do not realize is in fact how you are no longer actually much more wellfavored than you might be right now Youre very intelligent You recognize thus considerably in relation to this topic made me in my view believe it from numerous numerous angles Its like men and women are not fascinated until it is one thing to do with Lady gaga Your own stuffs excellent All the time handle it up

  56. Darby Ortiz

    Your blog is a testament to your dedication to your craft. Your commitment to excellence is evident in every aspect of your writing. Thank you for being such a positive influence in the online community.

  57. Joany Harber

    Hi i think that i saw you visited my web site thus i came to Return the favore Im attempting to find things to enhance my siteI suppose its ok to use a few of your ideas

  59. Tressa Hoppe

    Your blog is a constant source of inspiration for me. Your passion for your subject matter shines through in every post, and it’s clear that you genuinely care about making a positive impact on your readers.

  60. Zaria Gislason

    I loved as much as you will receive carried out right here The sketch is tasteful your authored subject matter stylish nonetheless you command get got an edginess over that you wish be delivering the following unwell unquestionably come further formerly again as exactly the same nearly very often inside case you shield this hike

  61. Kayli Kuvalis

    you are in reality a good webmaster The website loading velocity is amazing It sort of feels that youre doing any distinctive trick Also The contents are masterwork you have done a fantastic job in this topic

  63. Keaton Crist

    Hi i think that i saw you visited my web site thus i came to Return the favore Im attempting to find things to enhance my siteI suppose its ok to use a few of your ideas

  64. Jairo Wintheiser

    I am not sure where youre getting your info but good topic I needs to spend some time learning much more or understanding more Thanks for magnificent info I was looking for this information for my mission

  66. Rey Denesik

    Wow wonderful blog layout How long have you been blogging for you make blogging look easy The overall look of your site is great as well as the content

  67. Brittany Hauck

    Thanks I have just been looking for information about this subject for a long time and yours is the best Ive discovered till now However what in regards to the bottom line Are you certain in regards to the supply

  70. Rylan Donnelly

    I do believe all the ideas youve presented for your post They are really convincing and will certainly work Nonetheless the posts are too short for novices May just you please lengthen them a little from subsequent time Thanks for the post

  72. Brittany Hauck

    Your writing has a way of resonating with me on a deep level. It’s clear that you put a lot of thought and effort into each piece, and it certainly doesn’t go unnoticed.

  73. Bryon Yost

    helloI really like your writing so a lot share we keep up a correspondence extra approximately your post on AOL I need an expert in this house to unravel my problem May be that is you Taking a look ahead to see you

  74. Mikayla Gerlach

    Thank you I have just been searching for information approximately this topic for a while and yours is the best I have found out so far However what in regards to the bottom line Are you certain concerning the supply

  75. Olin Feil

    I just could not depart your web site prior to suggesting that I really loved the usual info an individual supply in your visitors Is gonna be back regularly to check up on new posts

  76. Giovanni Corkery

    I do not even know how I ended up here but I thought this post was great I do not know who you are but certainly youre going to a famous blogger if you are not already Cheers

  77. Carlee Bahringer

    Your blog is a breath of fresh air in the often mundane world of online content. Your unique perspective and engaging writing style never fail to leave a lasting impression. Thank you for sharing your insights with us.

  78. Jennings Kovacek

    Your blog is a breath of fresh air in the often stagnant world of online content. Your thoughtful analysis and insightful commentary never fail to leave a lasting impression. Thank you for sharing your wisdom with us.

  79. Tyrique Kessler

    Your blog is a breath of fresh air in the often stagnant world of online content. Your thoughtful analysis and insightful commentary never fail to leave a lasting impression. Thank you for sharing your wisdom with us.

Leave a Reply

Recent Articles

11παραπληγία cover
Παραπληγία και ο ρόλος της Φυσικοθεραπείας
August 4, 2025
11σύνδρομο Pickwick cover
Σύνδρομο Pickwick και η συμβολή της Φυσικοθεραπείας
August 4, 2025
11σύνδρομο Brown-Séquard cover
Σύνδρομο Brown-Séquard: προσέγγιση κινητικής αποκατάστασης
July 28, 2025

Text Widget

Nulla vitae elit libero, a pharetra augue. Nulla vitae elit libero, a pharetra augue. Nulla vitae elit libero, a pharetra augue. Donec sed odio dui. Etiam porta sem malesuada.

Our Services