Πόνος στη θωρακική μοίρα και η συμβολή της Φυσικοθεραπείας
Ο πόνος στη θωρακική μοίρα επηρεάζει ανθρώπους κάθε ηλικίας και επιπέδου φυσικής δραστηριότητας. Η θωρακική μοίρα, δηλαδή το μεσαίο τμήμα της σπονδυλικής στήλης που εκτείνεται από τον πρώτο έως τον δωδέκατο θωρακικό σπόνδυλο, αποτελεί το θεμέλιο της σταθερότητας του κορμού και υποστηρίζει ζωτικές λειτουργίες όπως η αναπνοή και η σωστή στάση σώματος.
Παρότι παραδοσιακά δίνεται μεγαλύτερη έμφαση στον αυχένα και τη μέση, ο πόνος στη θωρακική μοίρα μπορεί να προκαλέσει σημαντικούς περιορισμούς στην καθημερινότητα, από δυσκολία στην αναπνοή έως έντονη δυσκαμψία και προβλήματα στην εργασία ή τη φυσική δραστηριότητα.
Που μπορεί να οφείλεται ο πόνος στη θωρακική μοίρα;
Ο πόνος στη θωρακική μοίρα μπορεί να οφείλεται σε πολλούς και διαφορετικούς παράγοντες. Η παρατεταμένη κακή στάση, ιδιαίτερα κατά την καθιστική εργασία, είναι από τις συχνότερες αιτίες. Η σπονδυλική στήλη, όταν μένει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μη εργονομική θέση, υφίσταται μηχανικές καταπονήσεις που σταδιακά προκαλούν πόνο και κόπωση.
Επιπλέον, οι μυϊκές ανισορροπίες, η αδυναμία των σταθεροποιητών μυών της ωμοπλάτης και η απουσία κινητικότητας στη σπονδυλική στήλη επιβαρύνουν την περιοχή του θώρακα. Σε αθλητές ή εργαζόμενους που σηκώνουν βάρη ή εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις, η περιοχή αυτή γίνεται εστία χρόνιου ερεθισμού και φθοράς.
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Εκφυλιστικές αλλοιώσεις (π.χ. σπονδυλαρθρίτιδα)
- Μυοπεριτονιακά σημεία πυροδότησης (trigger points)
- Μηχανικά μπλοκαρίσματα των σπονδύλων
- Ψυχοσωματικούς παράγοντες, όπως το άγχος και η συναισθηματική κούραση.
Σημαντικό είναι επίσης να διαχωριστεί ο πόνος που έχει μυοσκελετική αιτιολογία από εκείνον της σπλαχνικής προέλευσης (π.χ. καρδιά, πνεύμονες ή στομάχι), γεγονός που καθιστά την σωστή διάγνωση απαραίτητη.
Συμπτώματα που σχετίζονται με τον πόνο στη θωρακική μοίρα
Ο πόνος στη θωρακική μοίρα μπορεί να εκδηλωθεί ως:
- Αίσθημα πίεσης ή βάρους ανάμεσα στις ωμοπλάτες
- Αίσθημα καύσου ή τσούξιμο στη μέση της πλάτης
- Πόνος που επιδεινώνεται με τη βαθιά εισπνοή ή με τη στροφή του κορμού
- Περιορισμός εύρους κίνησης
- Πόνος που ακτινοβολεί προς τα πλευρά ή το πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα
- Αυξημένη δυσκαμψία μετά από πολύωρη ακινησία
Η χρόνια μορφή του πόνου στη θωρακική μοίρα μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή συμπτώματα στην αυχενική ή την οσφυϊκή μοίρα, δημιουργώντας ένα σύνθετο πρόβλημα στη λειτουργικότητα του ασθενούς.
Η σωστή διάγνωση βασίζεται στη λεπτομερή λήψη ιστορικού και στην κλινική αξιολόγηση. Ο φυσικοθεραπευτής θα εξετάσει τη στάση σώματος, το μυοσκελετικό προφίλ του ασθενούς, τη συμμετοχή του αναπνευστικού συστήματος και πιθανές περιοχές μυϊκής υπερτονίας ή δυσλειτουργιών των αρθρώσεων. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, ίσως απαιτηθούν απεικονιστικές εξετάσεις (π.χ. ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία) για την αποκάλυψη παθολογικών αλλοιώσεων ή την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Ο ρόλος της Φυσικοθεραπείας στον πόνο στη θωρακική μοίρα
Η φυσικοθεραπεία είναι εξαιρετικά σημαντική στη διαδικασία αποκατάστασης καθώς συμβάλλει στην ανάκτηση της λειτουργικότητας, τη μείωση του πόνου και την πρόληψη μελλοντικών τραυματισμών. Ένα πρόγραμμα φυσικοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει:
- Φυσικά μέσα (παγοθεραπεία, θερμοθεραπεία, ηλεκτροθεραπεία, laser, υπέρηχο, στοχευμένες ραδιοσυχνότητες, biofeedback, μαγνητικό διεγέρτη, κρουστικό υπέρηχο)
- Κινησιοθεραπεία (διατάσεις, ασκήσεις ενδυνάμωσης, ασκήσεις με έμφαση στην ιδιοδεκτικότητα και στην κιναισθησία)
- Ειδικές τεχνικές κινητοποίησης (Ackermann)
- Περίδεση (Kinesio taping)
- Βελονισμός (dry needling)
- Εκπαίδευση του ασθενή και ενημέρωση για την παθολογία του καθώς και για τις δραστηριότητες που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα ή να τον επιβαρύνουν περισσότερο
- Θεραπευτική άσκηση (λειτουργική επανεκπαίδευση, ασκήσεις νευρομυϊκού συντονισμού).
- Συμβουλές για τη διόρθωση της στάσης σώματος, την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη ενδεχόμενης επιδείνωσης.
Ο πόνος στη θωρακική μοίρα δεν πρέπει να υποτιμάται, καθώς μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια κατάσταση με σημαντικό λειτουργικό περιορισμό. Η έγκαιρη παρέμβαση με φυσικοθεραπευτική αξιολόγηση και στοχευμένο θεραπευτικό πλάνο μπορεί να επαναφέρει την κινητικότητα, να μειώσει τον πόνο και να αποκαταστήσει τη φυσιολογική λειτουργία της σπονδυλικής στήλης.
Η φυσικοθεραπεία, με την πολυδιάστατη προσέγγισή της, αποτελεί όχι μόνο θεραπευτικό εργαλείο αλλά και μέσο πρόληψης, βοηθώντας τον ασθενή να αποκτήσει επίγνωση του σώματός του και να υιοθετήσει έναν πιο λειτουργικό και ισορροπημένο τρόπο ζωής.
